ANEURISMA: Dilatazione della parete di un'arteria, una vena o del cuore.
Gli aneurismi arteriosi si manifestano come dilatazioni pulsanti del vaso, legate in genere a un processo di arteriosclerosi e, piu' di rado, un'infezione luetica, che alterano la parete arteriosa, specialmente in corrispondenza della tunica media.
Esistono anche forme (che riguardano soprattutto le arterie cerebrali) dovute a una debolezza costituzionale della parete arteriosa.
Il meccanismo di formazione dell'aneurisma e' legato alla pressione del sangue all'interno delle arterie che, premendo sul punto debole della parete, ne determina lo sfiancamento.
In base alla forma gli aneurismi si distinguono in: sacciformi, fusiformi, cilindrici, navicolari e dissecanti (allorche' il sangue si infiltra tra i vari strati della parete arteriosa).
Le localizzazioni piu' frequenti sono a livello dell'aorta, specie nel tratto addominale seguono le arterie cerebrali, le arterie degli arti, le arterie viscerali.
La sintomatologia della patologia dipende dal distretto colpito.
La presenza dell'aneurisma puo' non essere avvertita dal paziente per lungo tempo e rendersi evidente solo con qualche sua complicazione:
- rottura,
- partenza di emboli,
- coagulazione in massa del sangue entro l'aneurisma con blocco della circolazione.
La diagnosi si basa sull'evidenza della dilatazione aneurismatica alle diverse indagini strumentali (ecografia, TC, radiografia con mezzo di contrasto etc.).
La terapia e' chirurgica e consiste sostanzialmente nell'identificazione del tratto aneurismatico e, laddove possibile, nella sua rimozione ristabilendo la continuita' vasale.
Aneurisma ventricolare:
Distensione localizzata della parete cardiaca a livello del ventricolo, quasi a formare una tasca.
Dal punto di vista funzionale interferisce con la normale contrattilita' del miocardio, spesso conducendo a condizioni di scompenso cardiaco.
La diagnosi, sospettabile all'ECG, e' confermata dall'ecocardiografia.
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