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Definizione:
Un attacco di cuore, o infarto, si ha quando il flusso di sangue di una parte del cuore è bloccato, impedendo che sufficiente ossigeno raggiunga l'organo.
Il muscolo cardiaco muore o diventa permanentemente danneggiato.
Il termine medico è infarto del miocardio.
CAUSE:
La maggior parte degli attacchi di cuore è causato da un coagulo di sangue che blocca una delle arterie coronariche.
Le arterie portano sangue e ossigeno al cuore.
Se il flusso di sangue è bloccato, al cuore manca l'ossigeno e le sue cellule muoiono.
Un coagulo si forma più spesso in una delle arterie coronariche che si sono ristrette a causa della formazione di una placca lungo le pareti delle arterie.
Talvolta, la placca si rompe e provoca dei coaguli di sangue.
Occasionalmente, un improvviso e grande stress può scatenare un attacco di cuore.
I fattori di rischio per l'infarto e coronaropatia comprendono:
Essere un uomo di mezza età;
Diabete;
Casi in famiglia (fattori ereditari);
Alta pressione sanguigna;
Essere anziani (oltre i 65 anni);
Essere fumatori;
Troppo grasso nella dieta;
Livelli di colesterolo cattivo troppo alto o di colesterolo buono troppo basso.
SINTOMI:
Il dolore al petto è un grave sintomo di un attacco cardiaco.
Si può sentire il dolore in una sola parte del corpo, o può passare dal petto alle braccia, spalle, collo, denti, mascelle, pancia o schiena.
Il dolore può essere lieve o grave.
Si può sentire come:
Una benda stretta attorno al torace;
Cattiva digestione;
Pesantezza sul petto;
Schiacciamento o forte pressione.
Il dolore di solito dura più di 20 minuti.
Il riposo e un farmaco chiamato nitroglicerina non alleviano completamente il dolore di un attacco di cuore.
Altri sintomi di un attacco di cuore comprendono:
Ansia;
Tosse;
Svenimento
Vertigini;
Nausea o vomito;
Palpitazioni;
Mancanza di respiro;
Sudorazione eccessiva.
Alcune persone (anziani, persone con diabete, e le donne) possono avere poco o nessun dolore toracico.
Oppure possono sentire sintomi insoliti (mancanza di respiro, stanchezza, debolezza).
In questo caso si parla di "attacco di cuore silenzioso" perché non ha sintomi.
DIAGNOSI:
Un attacco cardiaco è una emergenza medica.
Se si hanno sintomi di un attacco di cuore, richiedere immediatamente assistenza medica.
Non provare a guidare fino all'ospedale se si ha un infarto.
Il medico effettuerà esame fisico e ascolterà il petto utilizzando uno stetoscopio.
Il medico può sentire suoni anomali nei polmoni o nel cuore.
Si può avere un rapido battito.
La pressione del sangue può essere normale, alta o bassa.
Gli esami comprendono:
Angiografia coronarica;
TAC;
Ecocardiografia;
Elettrocardiogramma;
Risonanza magnetica;
Ventriculografia nucleare.
Gli esami del sangue possono contribuire a dimostrare se si ha un alto rischio di attacco cardiaco.
Questi test includono:
Troponina I e troponina T;
CPK e CPK-MB;
I livelli sierici di mioglobina.
TERAPIA:
Se si ha avuto un attacco di cuore, c'è bisogno di rimanere in ospedale, possibilmente in unità di terapia intensiva.
Le aritmie sono la principale causa di morte nelle prime ore di un attacco di cuore.
Le aritmie possono essere trattate con farmaci o apparecchiature elettriche come il defibrillatore.
Gli infermieri daranno ossigeno, anche se il livello nel sangue è normale.
Questo è fatto in modo che il cuore non debba affaticarsi.
Alcuni medicinali saranno inseriti per via endovenosa.
Potrebbe essere necessario un tubo inserito nella vescica (catetere urinario), in modo che i medici possano vedere la quantità di fluido che il corpo elimina.
A seconda dei risultati dell'ECG, alcuni pazienti possono essere curati con sangue diluenti entro 12 ore.
Questa è chiamato terapia trombolitica.
I sangue diluenti servono per evitare la formazione di coaguli. La terapia trombolitica non è appropriata per tutte le persone.
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