logo pubblica assistenza

SCHEDA   "IPERTENSIONE ARTERIOSA"




Definizione: IPERTENSIONE
Che cos'e' L'ipertensione arteriosa ?
E' una condizione morbosa caratterizzata da un aumento dei valori della pressione arteriosa sistolica o massima (rilevabile durante la sistole che e' la fase di contrazione del cuore) e della pressione diastolica o minima (determinata dalla fase di riposo o rilasciamento del muscolo cardiaco).
Ipertensione L'ipertensione puo' essere pericolosa, perche' il cuore deve sostenere uno sforzo superiore alla normalita' e, se e' prolungato, puo' portare ad un ingrossamento del cuore stesso; inoltre il sangue che scorre nei vasi con una pressione elevata li sottopone ad una eccessiva usura e puo' danneggiarli gravemente, coinvolgendo in questa situazione anche tessuti e organi irrorati dai vasi colpiti, in particolare cuore, cervello, reni e occhi.


Definizioni e classificazione dei valori di pressione arteriosa
Categoria Sistolica (mmHg) Diastolica (mmHg) Ottimale < 120 <80
- Normale < 130 min< 85
- Normale-alta 130 - 139 min<85 - 89

- Ipertensione di Grado 1 ("lieve") 140 - 159 min<90 - 99
- Sottogruppo: bordeline 140 - 149 min<90 - 94
- Ipertensione di Grado 2 ("moderata") 160 - 179 100 - 109
- Ipertensione di Grado 3 ("grave") 180 > 180 min110 > 110
Quando la pressione sistolica e diastolica di un paziente rientrano in categorie differenti, la classificazione va fatta in base alla categoria maggiore.

IPERTERSIONE SECONDARIA
Ipertensione Si parla di ipertensione secondaria quando la causa della condizione e' nota e questo si verifica nel 25-30% dei casi.
L'ipertensione puo' essere una conseguenza di patologie endocrine, di difetti enzimatici surrenali, di problemi vascolari, come una stenosi, cioe' un restringimento, dell'aorta e di patologie renali.

Terapia
La terapia di questo tipo di ipertensione si basa sulla valutazione e sulla risoluzione della causa, che talvolta puo' essere anche chirurgica.
Nella maggior parte dei casi l'ipertensione secondaria viene guarita dopo che la causa e' stata scoperta e risolta.
Criterio fondamentale e' quello di portare la pressione a valori vicini il piu' possibile a quelli normali e questo e' spesso possibile con la terapia medica che si avvale di farmaci con diversi meccanismi ipotensivi efficaci e ben tollerati.

IPERTENSIONE ESSENZIALE
L'ipertensione detta essenziale ha un'origine sconosciuta ed e' molto frequente: quasi il 90% degli ipertesi soffre di questo tipo di ipertensione.
Numerosi fattori sono certamente importanti nella manifestazione dell'ipertensione essenziale, per esempio l'ereditarieta', la razza, la dieta, il regime di vita, l'eta'.
Spesso l'invecchiamento e' accompagnato da ipertensione anche nei soggetti che non hanno mai avuto precedentemente il problema o che addirittura in gioventu' avevano il problema opposto.
Manifestazioni Inizialmente l'ipertensione essenziale puo' manifestarsi con un aumento piu' o meno spiccato della pressione arteriosa non accompagnato da sintomi, tanto che il paziente puo' non accusare nessun disturbo e non accorgersene.
Importante, quindi, e' la misurazione della pressione periodicamente, specialmente ad una certa eta' oppure quando si manifestano i primi leggeri sintomi di cefalea, astenia, cioe' stanchezza fisica e intellettuale, nervosismo, insonnia, vertigini, ronzii.
Con il tempo e quando non e' curata, l'ipertensione puo' causare problemi al cuore(angina, infarto, scompenso cardiaco), insufficienza vascolare cerebrale o renale con anomalie ematiche rilevabili in laboratorio, epistassi, offuscamento della vista(da retinopatia),aneurisma dell'aorta.

Terapia
L'ipertensione essenziale puo' essere curata, ma non guarita.
La terapia medica e' molto efficace, se seguita con attenzione e costanza, e riduce significativamente il problema ed eventuali complicazioni mantenendo la pressione a livelli accettabili, ma se si sospendono i medicinali l'ipertensione tende inevitabilmente a ripresentarsi.
La decisione di trattare i pazienti con ipertensione non dovrebbe basarsi soltanto sul livello della pressione arteriosa, ma anche sulla presenza di altri fattori di rischio, di malattie concomitanti, di danno d'organo, di malattie cardiovascolari o renali, nonche' di caratteristiche o elementi personali, medici e sociali inerenti il paziente.
Si deve prendere in considerazione l'eta', il sesso, il fumo, il diabete, le colesterolemia, la storia familiare di pregresse malattie cardiovascolari in eta' precoce, il danno d'organo e la storia di pregresse malattie cardiovascolari o renali.
Si somministrano uno o piu' farmaci ad azione antipertensiva, come i diuretici, i vasodilatatori, i calcioantagonisti, i betabloccanti e altri simili, quindi il controllo medico e' essenziale per definire la cura piu' adeguata e l'associazione farmacologica migliore per risolvere il problema specifico e per tenere sempre sotto controllo l'ipertensione ed eventuali alterazioni ad altri distretti .

Considerazioni
Alcune misure comportamentali possono influire positivamente sul controllo dell'ipertensione: una corretta attivita' fisica, un controllo del peso corporeo per evitare il sovrappeso o l'obesita', seguire una dieta equilibrata, evitare, se possibile, eccessivi stress emotivi.
Un utile complemento alla terapia medica sono alcune misure igienico-sanitarie come abolire il fumo, soprattutto in presenza di danni vascolari, seguire una dieta ipocalorica e iposodica per controllare il valore della pressione ed evitare alterazioni ematiche come, per esempio, una colesterolemia troppo elevata.

Le schede contengono informazioni riguardanti la salute, la forma fisica, l'ambito medico e vari tipi di trattamenti medici riservati esclusivamente all'uso sull'uomo.
Queste informazioni rappresentano soltanto un suggerimento e non intendono sostituire il consiglio del medico o del farmacista.
Le informazioni contenute nelle schede non devono essere usate per diagnosticare alcuna patologia o disturbo fisico ne' per prescrivere o utilizzare eventuali farmaci.
E' opportuno consultare preventivamente sempre un medico o un farmacista.
Le informazioni sono desunte da varie fonti presenti su internet per facilitare il visitatore